Disposiciones clave que se implementan inmediatamente:
1. CRÉDITOS TRIBUTARIOS PARA LAS PEQUEÑAS EMPRESAS: Ofrece créditos tributarios a las pequeñas empresas para hacer más asequible la cobertura del empleado. Las empresas que elijan ofrecer cobertura tendrán disponibles créditos tributarios de hasta el 35 por ciento de las primas. Vigente a partir del año calendario 2010. (A partir del 2014, los créditos tributarios para las pequeñas empresas cubrirán el 50 por ciento de las primas.)
2. ERRADICACIÓN DE LA DISCRIMINACIÓN CONTRA NIÑOS CON AFECCIONES PREEXISTENTES: Prohíbe a los nuevos planes de salud en todos los mercados y a los planes de salud de grupo de derechos adquiridos negar cobertura a los niños con afecciones preexistentes. Vigente a los 6 meses a partir de la sanción. (A partir de 2014, esta prohibición se aplicará a todas las personas).
3. AYUDA A LOS ESTADOUNIDENSES SIN COBERTURA DE SEGURO Y CON AFECCIONES PREEXISTENTES HASTA QUE EL INTERCAMBIO ESTÉ DISPONIBLE (FONDO COMÚN PROVISIONAL DE ALTO RIESGO) - Brinda acceso a un seguro asequible a los estadounidenses sin cobertura de seguro a raíz de una afección preexistente, a través de un fondo común de alto riesgo subsidiado en forma temporaria. Vigente en 2010.
4. SE TERMINA CON LAS RESCISIONES - Prohíbe a las compañías de seguros dar de baja a la cobertura cuando las personas se enferman. Vigente a los 6 meses a partir de la sanción.
5. COMIENZA A CERRAR EL PERÍODO SIN COBERTURA DE MEDICARE PARTE D - Ofrece un reembolso de $250 a los beneficiarios de Medicare que alcanzaron el período sin cobertura en 2010. Vigente para el año calendario 2010. (A partir de 2011, establece un descuento del 50% en medicamentos recetados durante el período sin cobertura; además cierra completamente el período sin cobertura en el 2020.)
6. ATENCIÓN PREVENTIVA GRATUITA SEGÚN MEDICARE - Elimina copagos para los servicios preventivos y exime a los servicios preventivos de los deducibles según el programa de Medicare. Vigente a partir del 1 de enero de 2011.
7. EXTIENDE LA COBERTURA A LOS JÓVENES HASTA LOS 26 AÑOS, A TRAVÉS DEL SEGURO DE LOS PADRES - Requiere de nuevos planes de salud y determinados planes de derechos adquiridos para permitirle a los jóvenes hasta 26 años continuar con la póliza de seguros de los padres, a elección de ellos. Vigente a los 6 meses a partir de la sanción.
8. AYUDA A LOS JUBILADOS ANTICIPADOS - Crea un programa de reaseguro temporario (hasta que los Intercambios estén disponibles) que ayuda a compensar los costos de las primas caras a los empleadores y jubilados de los beneficios de salud, a la edad de 55‐64. Vigente en 2010.
9. PROHÍBE LOS LÍMITES DE POR VIDA DE LA COBERTURA - Prohíbe a las compañías de seguros de salud poner topes vitalicios a su cobertura. Vigente a los 6 meses a partir de la sanción.
10. PROHÍBE LOS LÍMITES ANUALES DE LA COBERTURA - Restringe por completo los límites anuales para garantizar el acceso a la asistencia necesaria en todos los planes nuevos y planes de salud de derechos adquiridos. El HHS definirá estas rigurosas restricciones. Vigente a los 6 meses a partir de la sanción. (A partir del 2014, se prohibirá el uso de límites anuales para todos los nuevos planes y planes de salud de derecho adquirido).
11. ATENCIÓN PREVENTIVA GRATUITA SEGÚN LOS NUEVOS PLANES PRIVADOS - Requiere nuevos planes privados para cubrir los servicios preventivos sin copagos y con servicios preventivos que están eximidos de los deducibles. Vigente a los 6 meses a partir de la sanción.
12. NUEVO PROCESO DE APELACIONES INDEPENDIENTES - Asegura que los usuarios de planes nuevos accedan a un proceso de apelaciones vigente, externo e interno, para apelar las decisiones mediante su plan de seguro médico. Vigente a los 6 meses a partir de la sanción.
13. ASEGURA EL VALOR DE LOS PAGOS DE PRIMAS - Requiere de planes en el mercado individual y de grupos pequeños para gastar un 80 por ciento de la prima en dólares en servicios médicos, y planes en grandes mercados de cobertura de grupo para gastar un 85 por ciento. Las aseguradoras que no cumplan con estos límites deben ofrecer reembolsos a los tenedores de póliza. Vigente desde el 1 de enero de 2011.
14. CENTROS DE SALUD COMUNITARIOS - Aumenta la financiación a los Centros de Salud Comunitarios para permitir que casi se duplique la cantidad de pacientes que visiten los centros durante los próximos 5 años. Vigente a partir del año fiscal 2011.
15. AUMENTA LA CANTIDAD DE MÉDICOS DE ATENCIÓN PRIMARIA - Brinda nuevas inversiones para aumentar la cantidad de médicos de atención primaria, incluidos médicos, enfermeros, enfermeros practicantes y asistentes médicos. Vigente a partir del año fiscal 2011.
16. PROHÍBE LA DISCRIMINACIÓN SEGÚN EL SALARIO - Prohíbe que los nuevos planes de salud grupales establezcan reglas de elegibilidad para la cobertura de asistencia médica, que tengan como resultado discriminar a favor de los empleados con salarios más altos. Vigente a los 6 meses a partir de la sanción.
17. INFORMACIÓN PARA EL CONSUMIDOR DE SEGURO MÉDICO - Brinda ayuda a los estados que establecen oficinas para asistencia al consumidor de seguro médico para que las personas puedan presentar sus reclamaciones y apelaciones. Vigente a partir del año fiscal 2010.
18. HACE QUE LAS COMPAÑÍAS DE SEGURO SEAN MÁS RESPONSABLES POR LOS EXCESIVOS AUMENTOS DE TARIFAS - Crea un programa de subvención para asistir a los estados que requiere que las compañías de seguros médicos justifiquen todos los aumentos de primas, y que probablemente las compañías de seguros médicos con intercambios de primas injustificados o excesivos no participen en los nuevos intercambios de seguros médicos. A partir del plan del año 2011.
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1. CRÉDITOS TRIBUTARIOS PARA LAS PEQUEÑAS EMPRESAS: Ofrece créditos tributarios a las pequeñas empresas para hacer más asequible la cobertura del empleado. Las empresas que elijan ofrecer cobertura tendrán disponibles créditos tributarios de hasta el 35 por ciento de las primas. Vigente a partir del año calendario 2010. (A partir del 2014, los créditos tributarios para las pequeñas empresas cubrirán el 50 por ciento de las primas.)
2. ERRADICACIÓN DE LA DISCRIMINACIÓN CONTRA NIÑOS CON AFECCIONES PREEXISTENTES: Prohíbe a los nuevos planes de salud en todos los mercados y a los planes de salud de grupo de derechos adquiridos negar cobertura a los niños con afecciones preexistentes. Vigente a los 6 meses a partir de la sanción. (A partir de 2014, esta prohibición se aplicará a todas las personas).
3. AYUDA A LOS ESTADOUNIDENSES SIN COBERTURA DE SEGURO Y CON AFECCIONES PREEXISTENTES HASTA QUE EL INTERCAMBIO ESTÉ DISPONIBLE (FONDO COMÚN PROVISIONAL DE ALTO RIESGO) - Brinda acceso a un seguro asequible a los estadounidenses sin cobertura de seguro a raíz de una afección preexistente, a través de un fondo común de alto riesgo subsidiado en forma temporaria. Vigente en 2010.
4. SE TERMINA CON LAS RESCISIONES - Prohíbe a las compañías de seguros dar de baja a la cobertura cuando las personas se enferman. Vigente a los 6 meses a partir de la sanción.
5. COMIENZA A CERRAR EL PERÍODO SIN COBERTURA DE MEDICARE PARTE D - Ofrece un reembolso de $250 a los beneficiarios de Medicare que alcanzaron el período sin cobertura en 2010. Vigente para el año calendario 2010. (A partir de 2011, establece un descuento del 50% en medicamentos recetados durante el período sin cobertura; además cierra completamente el período sin cobertura en el 2020.)
6. ATENCIÓN PREVENTIVA GRATUITA SEGÚN MEDICARE - Elimina copagos para los servicios preventivos y exime a los servicios preventivos de los deducibles según el programa de Medicare. Vigente a partir del 1 de enero de 2011.
7. EXTIENDE LA COBERTURA A LOS JÓVENES HASTA LOS 26 AÑOS, A TRAVÉS DEL SEGURO DE LOS PADRES - Requiere de nuevos planes de salud y determinados planes de derechos adquiridos para permitirle a los jóvenes hasta 26 años continuar con la póliza de seguros de los padres, a elección de ellos. Vigente a los 6 meses a partir de la sanción.
8. AYUDA A LOS JUBILADOS ANTICIPADOS - Crea un programa de reaseguro temporario (hasta que los Intercambios estén disponibles) que ayuda a compensar los costos de las primas caras a los empleadores y jubilados de los beneficios de salud, a la edad de 55‐64. Vigente en 2010.
9. PROHÍBE LOS LÍMITES DE POR VIDA DE LA COBERTURA - Prohíbe a las compañías de seguros de salud poner topes vitalicios a su cobertura. Vigente a los 6 meses a partir de la sanción.
10. PROHÍBE LOS LÍMITES ANUALES DE LA COBERTURA - Restringe por completo los límites anuales para garantizar el acceso a la asistencia necesaria en todos los planes nuevos y planes de salud de derechos adquiridos. El HHS definirá estas rigurosas restricciones. Vigente a los 6 meses a partir de la sanción. (A partir del 2014, se prohibirá el uso de límites anuales para todos los nuevos planes y planes de salud de derecho adquirido).
11. ATENCIÓN PREVENTIVA GRATUITA SEGÚN LOS NUEVOS PLANES PRIVADOS - Requiere nuevos planes privados para cubrir los servicios preventivos sin copagos y con servicios preventivos que están eximidos de los deducibles. Vigente a los 6 meses a partir de la sanción.
12. NUEVO PROCESO DE APELACIONES INDEPENDIENTES - Asegura que los usuarios de planes nuevos accedan a un proceso de apelaciones vigente, externo e interno, para apelar las decisiones mediante su plan de seguro médico. Vigente a los 6 meses a partir de la sanción.
13. ASEGURA EL VALOR DE LOS PAGOS DE PRIMAS - Requiere de planes en el mercado individual y de grupos pequeños para gastar un 80 por ciento de la prima en dólares en servicios médicos, y planes en grandes mercados de cobertura de grupo para gastar un 85 por ciento. Las aseguradoras que no cumplan con estos límites deben ofrecer reembolsos a los tenedores de póliza. Vigente desde el 1 de enero de 2011.
14. CENTROS DE SALUD COMUNITARIOS - Aumenta la financiación a los Centros de Salud Comunitarios para permitir que casi se duplique la cantidad de pacientes que visiten los centros durante los próximos 5 años. Vigente a partir del año fiscal 2011.
15. AUMENTA LA CANTIDAD DE MÉDICOS DE ATENCIÓN PRIMARIA - Brinda nuevas inversiones para aumentar la cantidad de médicos de atención primaria, incluidos médicos, enfermeros, enfermeros practicantes y asistentes médicos. Vigente a partir del año fiscal 2011.
16. PROHÍBE LA DISCRIMINACIÓN SEGÚN EL SALARIO - Prohíbe que los nuevos planes de salud grupales establezcan reglas de elegibilidad para la cobertura de asistencia médica, que tengan como resultado discriminar a favor de los empleados con salarios más altos. Vigente a los 6 meses a partir de la sanción.
17. INFORMACIÓN PARA EL CONSUMIDOR DE SEGURO MÉDICO - Brinda ayuda a los estados que establecen oficinas para asistencia al consumidor de seguro médico para que las personas puedan presentar sus reclamaciones y apelaciones. Vigente a partir del año fiscal 2010.
18. HACE QUE LAS COMPAÑÍAS DE SEGURO SEAN MÁS RESPONSABLES POR LOS EXCESIVOS AUMENTOS DE TARIFAS - Crea un programa de subvención para asistir a los estados que requiere que las compañías de seguros médicos justifiquen todos los aumentos de primas, y que probablemente las compañías de seguros médicos con intercambios de primas injustificados o excesivos no participen en los nuevos intercambios de seguros médicos. A partir del plan del año 2011.
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